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关于服药治疗的问题

1、什么样的问题需要服药？
如果去医院的精神科或者心理科的话，所有的心理问题都需要服药，这是临床医生“治病”的观点。但是从心理咨询师的角度来讲，当来访者因为心理问题，开始出现明显的躯体反应，诸如长期焦虑引起的严重失眠，无法自控的烦躁不安，惊恐发作时的失控状态，严重抑郁引起的意向降低，癔症和神经衰弱引起的躯体生化指标异常等等，这些都是需要借助精神科抗焦虑、抗抑郁的药物来控制的问题。
2、为什么在以上这些状态下，必需服药？
心理疾病的咨询和治疗过程中，需要来访者和咨询师之间进行一项“共同工作”式的努力，这个过程并不是咨询师单方面的技术干预，同时需要的是来访者能够以一种“积极求助”的状态参与其中，无论是精神分析中对早年经历、个人无意识的探讨，还是认知治疗中对不良认知模式的调整，就算是最常用的行为治疗和存在主义疗法，也是需要来访者能够在接受治疗的过程中，会有一个认知、情绪情感和意志力相互统一和协调工作的过程。而在上述躯体化问题的干扰上，来访者很难进行思考和整理自我，所以通过药物对神经功能的调节控制，使来访者能够获得“投入咨询，和咨询师一起去为自己工作”的机会和状态。

3、咨询师可以开药吗？
答案是否定的，因为目前我国的心理咨询师，是不具备处方权的。一般情况下，通过咨询师的澄清和鉴别诊断，如果来访者的问题必需通过服药来缓解躯体的状态化，来访者需要求助专业的精神科或者神经内科的临床医生。

4、服药和心理治疗怎样协调？
如上所述，药物治疗可以帮助来访者缓解躯体症状，获得咨询的机会和良好生理状态，而心理咨询本身是去解决引起这些躯体化表现的心理问题和障碍，也就是药物治疗和心理治疗要“两手抓”。

5、都说“是药三分毒”，精神科的药物副作用怎么办？
在生活中，无论是治疗感冒还是治疗咳嗽，所有的药物都存在“是药三分毒”的隐患，药物发明和研发的过程，也是在同时考虑“药效”和“毒性”之间的关系，而且大多数人都在担心“将来的副作用”，我们需要考虑的是，目前的异常状态，如果不控制，任由其发展下去，哪里还会有什么探讨“将来”的机会？况且，目前临床的药物都是经过了反复的实验，不断更新换代而择优选取的，我们只能说尽量使副作用降低，谁也无法保证副作用为零，因为这担心的其中本身就有“完美情结”和“朝向未来的紧张和不安”的强迫和焦虑症状。另外，通过药物对躯体症状的缓解，我们获得了心理治疗的机会，随着治疗的一步步深入，当问题得到根本解决之后，躯体症状开始逐渐消退，自然就不用再服药了。

6、什么时候减药或者停药？
当问题得到不断解决之后，躯体化的症状开始得到缓解和逐渐消退，就可以向你的临床医生去表达你的改善，在专业医生的诊断和建议下，在做出减药或者停药的决定，这里的专业医生指的是精神科或者神经内科的医生。