为偏执性的妄想为主，往往伴有幻觉（尤其是听幻觉）和知觉障碍。情感、意志和言语障碍以及紧张症状不突出。
常见的偏执症状有：
（a）被害、关系、出身名门、特殊使命、身体变化或嫉妒妄想；
(b) 威胁病人或发布命令的幻听或非言语性幻听，如哨声、嗡嗡声或笑声；
（c）幻嗅或幻味，或性幻觉及其它体感性幻觉；视幻觉亦可出现，但很少占优势。
急性期思维障碍可十分明显，但并不妨碍病人清晰地表现出其典型的妄想或幻觉。情感迟钝较精神分裂症的其它类型为轻，但轻度的不协调很常见。心境障碍（如易激惹、突然的发怒、恐惧和猜疑〕也很常见。情感迟钝和意志损害等“阴性”症状虽常见但不构成主要临床相。
偏执型精神分裂症的病程可为发作性，伴部分或完全性缓解，或为慢性。在慢性病例鲜明的症状可持续几年，很难将每次发作相互区分开来。它的起病一般晚于青春型和紧张型。
诊断要点
必须满足精神分裂症的一般性标准。此外，幻觉和／或妄想必须突出，而情感、意志和言语障碍以及紧张性症状应相对不明显。幻觉常为上述（b）和（c）中所描述的类型。妄想几乎可以是任何类型，但最典型的是被控制、被影响或被动妄想以及各种形式的被害观念。
包含：妄想痴呆性精神分裂症
鉴别诊断重要的是除外癫痛性和药物诱发的精神病，应注意在某些国家或文化处境中被害妄想的诊断价值不大。
不含：更年期偏执状态
偏执狂
